Die Medical University of South Carolina (MUSC) ist ein eigenständiges universitäres Medical Center in Charleston, SC. Die Universität umfasst drei Krankenhäuser: ein Krankenhaus für Erwachsene mit 596 Betten, ein Kinderkrankenhaus mit 156 Betten und ein psychiatrisches Krankenhaus mit 90 Betten. MUSC bietet eine große Bandbreite an Primärversorgung und spezialisierten Diensten und versorgt pro Jahr rund 33.000 stationäre Patienten. Anfang 2008 wird MUSC sein neuestes Krankenhaus eröffnen, eine Abteilung für Herz-, Kreislauf und Gefäßerkrankungen sowie eine gastroenterologische Abteilung mit 156 Betten. MUSC beherbergt außerdem ein reguläres Krankenhaus mit 500 Ärzten und unterrichtet Auszubildende in medizinischen Berufen an sechs Hochschulinstituten, unter anderem für Medizin, Krankenpflege, Pharmazie, Zahnmedizin, Gesundheitsberufe und Hochschulstudiengänge. MUSC beschäftigt rund 10.000 Mitarbeiter und bildet jährlich 3.000 Studierende aus.
Die klinische Behandlung von MUSC ist ausgerichtet auf eine qualitativ hochwertige, wirtschaftliche Patientenbehandlung in einer sicheren Umgebung. Um das Erreichen dieses Ziels zu unterstützen, implementiert MUSC aktuell eine Vielzahl klinischer Anwendungen, wie das Horizon Expert Documentation-System von McKesson, das intern unter dem Namen ClinDoc für die Pflegedokumentation eingesetzt wird, und AdminRx von Horizon für die Medikationsverwaltung über Strichcode. In 2008 wird CPOE (Computerized Provider Order Entry) folgen.
Anfang dieses Jahres hat MUSC zusammen mit McKesson, Motion und Intel an der Entwicklung einer mobilen Lösung für die klinische Dokumentation und einer Medikationsverwaltung über Strichcode gearbeitet. Zu den wesentlichen Zielen dieses Projekts gehörten die Erneuerung der klinischen Informationssysteme durch fortschrittliche Technologie, um eine permanente Verbesserung von Qualität, Sicherheit und Effizienz zu ermöglichen und die Effizienz von MUSC bei der Einhaltung behördlicher Vorschriften und Akkreditierungsstandards zu fördern. MUSCs übergreifendes Ziel liegt in der Optimierung der Patientenbehandlung durch eine Rationalisierung der Arbeitsabläufe für Ärzte und eine Verbesserung der Mitarbeiterzufriedenheit. MUSC hofft außerdem, sich auf dem Markt differenzieren zu können und die Rekrutierung und Bindung der besten und talentiertesten Mitarbeiter und Studenten zu erleichtern. Die Ergebnisse dieser Zusammenarbeit werden die dreiteilige Mission von MUSC in den Bereichen der klinischen Dienstleistungen, der Ausbildung und der Forschung letztlich weiter befördern.
MUSCs ursprüngliche Ziele für das Projekt waren (1) eine Verbesserung der Effizienz und Genauigkeit der Patientendokumentation, (2) eine Optimierung der Arbeitsabläufe und (3) eine Steigerung der Mitarbeiterzufriedenheit (Pflegepersonal und Ärzte).
Fünf Mitarbeiter des Pflegepersonals wurden durch einen MUSC-Fachbereichsforscher geschult, um eine beobachtende Studie der PCT (Krankenpflegehelfer) bei den planmäßigen Kontrollen der Vitalparameter durchzuführen. Die beobachtenden Pflegekräfte notierten den Zeitpunkt der Erfassung der Vitalwerte, den Zeitpunkt der Abnahme, den in der Patientendokumentation erfassten Zeitpunkt sowie die Genauigkeit der dokumentierten Vitalwerte. Es wurden insgesamt 270 Patientenbeobachtungen innerhalb von drei unterschiedlichen Phasen durchgeführt: (1) papierbasierte Umgebung, (2) ClinDoc mit fest installiertem Gerät im Gang, (3) ClinDoc mit C5 in Verbindung mit Motion C5. Vorläufige Ergebnisse zeigen einen Rückgang der Transkriptionsfehler von 25 % auf 7 %, wenn die Dokumentation mit dem Motion C5 am Behandlungspunkt erfolgt. Die Zeitverzögerung von der Abnahme der Vitalwerte bis zur Verfügbarkeit im Datensatz des Patienten wurde von einem über 9-minütigen Mittelwert (in Phase 2) in Phase 3 mit den Motion C5-Geräten im Durchschnitt auf weniger als 30 Sekunden gesenkt. Beide Vorabergebnisse sind mit p < 0,05 statistisch signifikant.
Die phasenweise Einführung der klinischen Dokumentation von Horizon, der Software für die Medikationsverwaltung per Strichcode und der Motion C5 MCA erfolgt zur Zeit überall bei MUSC.